Médicament Santé

Informations médicaments

Retour sur les actualités médicaments Voir l'actualité Voir les actualités

Catégorie voyageFurosemide

Contre-indications

.insuffisance rénale aiguë fonctionnelle,

.encéphalopathie hépatique,

.allergie aux sulfamides,

.obstacle sur les voies urinaires en cas d'oligurie,

.hypovolémie ou déshydratation,

.allaitement.

.Deconseillé pendant la grossesse ainsi qu'en association avec le lithium ou le sultopride.

Effets Indésirables

.Parfois une augmentation discrète de l'uricémie (de l'ordre de 10 à 30 mg/l) peut apparaître au cours du traitement et exceptionnellement favoriser un accès de goutte.

.Une élévation de la glycémie est parfois observée, le plus souvent lors d'une administration intense et courte. Seuls quelques cas exceptionnels de diminution de la tolérance glucidique ont été rapportés.

.Des perturbations hydroélectrolytiques peuvent être observées en relation avec l'activité du produit: déshydratation, hyperazotémie, hyponatrémie, hypovolémie accompagnée d'hypotension orthostatique justifiant l'arrêt du médicament ou la réduction de la posologie. Elles sont favorisées par l'association à un régime désodé trop strict.

.Quelques hypokaliémies associées ou non à une alcalose métabolique peuvent être observées. Elles surviennent plus volontiers lors de l'utilisation de doses élevées ou chez les cirrhotiques, les dénutris et les insuffisants cardiaques (voir rubrique 4.4). Ces hypokaliémies peuvent être particulièrement graves chez les insuffisants cardiaques et peuvent, d'autre part, entraîner des troubles du rythme sévères en particulier des torsades de pointes (pouvant être mortelles) surtout lorsqu'il y a association avec des antiarythmiques du groupe de la quinidine.

.Quelques rares cas de calcifications rénales associées à une hypercalciurie ont été observés chez de très grands prématurés traités par de fortes doses de furosémide injectable pour une cardiopathie congénitale avec insuffisance cardiaque.

.En cas d'insuffisance hépatocellulaire, possibilité de survenue d'encéphalopathie hépatique.

.Quelques rares cas de réactions cutanées parfois bulleuses, de douleurs lombaires, de leucopénies et thrombopénies ont été signalés.

.Possibilité de troubles digestifs.

.La survenue d'atteinte de l'audition a été signalée lors de l'administration conjointe d'antibiotiques du groupe des aminosides.

Indications

.Œdèmes d'origine cardiaque ou rénale. Œdèmes d'origine hépatique, le plus souvent en association avec un diurétique épargneur de potassium.

.Hypertension artérielle.

Posologie

Hypertension artérielle:

La posologie initiale recommandée est de 20 mg de furosémide par jour (le matin).

En cas d'efficacité insuffisante, on peut: soit augmenter les doses à 40 mg, soit associer un autre antihypertenseur.

La posologie du furosémide peut être augmentée au-delà de 40 mg en cas d'altération de la fonction rénale.

Œdèmes d'origine cardiaque, rénale ou hépatique modérés: 1 à 2 comprimés à 20 mg de furosémide par jour. Enfant : Œdèmes d'origine cardiaque, rénale ou hépatique, la posologie quotidienne est de 1 à 2 mg/kg de poids corporel, répartie en 1 à 2 prises.